백내장 수술 보험금 지급 거절이라는.. 뉴스 기사가 많이 나오고 있어서..
이게 무슨 내용인지, 읽어봐도 무슨 소리인지 헷갈리실 분들을 위해서 간단히 정리를 해보겠습니다!!
백내장이 먼지는, 알고 계실듯하니, 패스하도록 하겠습니다.
흔히 노안이 온뒤, 백내장이 오는데 심하지 않을떄는 치료를 안하지만, 점차 나빠지기에
치료를 해야하는데, 현재는 치료가 수술밖에 없다고 알고 있습니다.
수술은 수정체를 꺼내서 빼고 인공수정체 즉 렌즈를 넣어주는건데
사실상 간단하고 쉬운 수술로 알려져있습니다!!
보통 50대 이후에 많이들 하시는데..
백내장 수술을 그냥 간단하게 1,2로 구분 하겠습니다.
1. 도수가 없는것(약45만원) - 단초점 렌즈, 보험적용 가능해서 저렴
2. 도수가 있는것(약8~1200만원) - 다초점 렌즈, 보험적용 안되서 비쌈
여기서 문제는, 실비보험을 가입한 사람이면 수술후 보험금을 받을수 있었는데..
2015.12.31일 이전에 가입한 실비보험 - 1,2번 (비싼 다초점렌즈도 청구가능)
2016.01.01일 이후에 가입한 실비보험 - 1번 (저렴한 단초점렌즈만 청구가능)
이렇게 실비보험이 가능했었는데....
백내장 수술이 꼭 필요하지 않는 사람들도, 실비보험이 가능하니.. 해라는 병원의 권유
브로커들의 권유들을 통해서, 너무 많은 수술이 이루어지고, 실손보험 지급이 높아지니..
보험사도 지급거절이라는 카드를 들고 나온것인데, 정말 수술이 필요해서 하신분들도..
수술후에 보험금 청구를 했지만, 못받는 경우들이 속출하고 있는 상황입니다.
실제로, 예전 실비보험을 가입하신분들은 1000만원짜리 수술을 받고, 실비보험에서
거의 다 돌려받고, 수술특약에서 돈을 받으면, 낸돈보다 더 돌려받기에, 수술을 하고도..
돈이 남는 상황도 벌어졌다고 합니다.
이슈 정리 및 주의사항에 대한 개인적인 의견
1. 의사 권유로 수술을 해도, 지급을 못받는 경우는 법률전문가를 통해 미리 서류를 검토하고 청구하는것이
유리할 것으로 보여집니다.
2. 백내장이 심해서, 꼭 해야된다는 소견이 없으면, 다초점렌즈를 한다고 꼭 다 좋은것은 아니니, 나에게
꼭 필요한 수술or시술을 하시길 바랍니다.
3. 또 하나의 이슈로, 백내장수술시 입원을 해서 해야 1000만원이라는 금액도 지급이 가능한것이지,
입원이 안된다면, 하루 25만원 한도라서 애당초 큰 금액을 받는것이 불가한게 사실이고..
이런 부분도 이슈가 다뤄지고 있으니, 백내장 수술을 고려하고 계신다면 확실히 알아보고 진행을
하시는게 좋을듯 합니다!!
